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双胞胎孕妇分娩时应注意什么?
2022-09-15

小黎和丈夫终于造人成功,怀孕后既高兴又紧张,既兴奋又担心,将为人母的复杂心情让小黎显得烦躁不安。她看了很多书籍,知道顺产对宝宝未来的生长发育有很大的影响,可是因个子较矮小,很多有经验的“过来人”规劝她:“你个子不高,就好比一大柜子要搬出一小门,这怎么可能呢?”

可是,她毫不为其大柜子理论所动:“只想靠自己的力量生下我的宝贝。”于是小黎参加了母婴俱乐部,寻求医生的帮助。在医生的指导下,合理补充营养,控制体重的正常增长;学习有关分娩的知识,进行骨盆肌肉的锻炼等。

到预产期时小黎住进了医院待产。临产后进入待产室,医院采用了新的“一对一”全程陪伴分娩方式,由有经验的助产师陪护。

小黎开始时较烦躁,助产师给予心理安慰,鼓励她应用学习的知识,建立自然分娩的信心,运用呼吸转移对疼痛的注意力,宫缩阵痛时按摸腰骶部或环形抚摸下腹部,以减轻疼痛;宫缩间歇时,少量多次进食营养丰富的食物,保证充足的精力和体力,小黎渐渐安静下来。

在第二产程中,助产师耐心指导屏气、使用腹压。随着一声声“使劲、用力、再用力”,孩子顺利娩出,总产程才5小时20分。产后小黎说:“我觉得很轻松,并不是痛得撕心裂肺,喊得声嘶力竭。”

决定是否采用剖腹产的因素很多,如产妇个子高矮、胎儿大小、胎位正不正、产妇会阴条件好不好等。如果产妇个子小,7斤以上重的胎儿都应该做剖腹产。

分娩是一个复杂的生理过程,易受环境、精神、心理及生理状况等因素影响。由于大部分是初产妇,对分娩缺乏认识,对分娩结果的期待与担心,对环境陌生,对医务人员不了解,容易产生紧张、焦虑、恐惧心理,增加了难产和剖宫产。

1、预防流产与早产

双胎妊娠由子宫腔相对狭窄胎盘血液循环障碍,其流产发生率较单胎妊娠高2—3倍,因此应加强孕期保护与监护。若一胎发生死胎,另一胎仍可继续生长发育,死亡的胎儿将被吸收或挤压成纸样儿随正常胎儿娩出,不必担心害怕,更不要引产终止妊娠。

双胎妊娠孕妇的子宫比单胎明显增大,且增速较快,特别是在24周以后,尤为迅速。这不仅增加了孕妇身体负担,同时由于对心、肺及下腔静脉的压迫,还会产生心慌、呼吸困难、下肢浮肿及静脉曲张等压迫症状,在孕晚期更为明显。因此,在孕晚期,孕妇要特别注意避免劳累,多卧床休息,这对减轻压迫症状,增加子宫的血流量,预防早产都有好处。

另外由于双胎导致子宫过度膨大,往往难以维持到足月而提前分娩。所以,有条件的双胎孕妇最好提前住院待产,以保证安全顺利分娩。

2、注意产前出血

双胎妊娠时容易发生前置胎盘。这是一种无痛性的妊娠后期的胎盘与子宫内膜剥离而造成的出血,所以有些孕妇在睡眠中大量流血而得不到救治。这种疾病一般是渐进性的,先是有小量出血,停止数天后再增加,最后大出血。故有小量出血史者,孕妇自己及丈夫要时刻注意,防止意外。

3、最好选择剖腹产

如果你期望有多胞胎,那么你会需要剖腹产。这是多胞胎出生最安全和最简便的方式。

双胞胎的出生不需要与单胞胎出生有任何不同——大多数双胞胎出生都是直接的、没问题的,而且不会比只生一个要痛。虽然如此,多胞胎的生产确实有更高的其他介入方式的发生率,而且有早产和小个的更高风险,并不得不花时间在特殊照看上。剖腹产通常更有可能,因为其中一个或两个婴儿处在不太理想的出生位置。

如为双头位可以经阴分娩,但对第二个胎儿有造成忽略性横位的可能性。其他胎位最好不要试产。双胎妊娠属于高危妊娠,要注意的很多。加强定期产前检查,多听医生的建议。

在以下情况下生产双胞胎可能导致剖腹产:

其中一个或两个婴儿是臀部分娩(屁股或脚先出)。有时,当第一个婴儿出生后,第二个婴儿会转了个圈变成臀部分娩。

一个婴儿打横躺在子宫里(横向位置)——如果这是躺在最下方的双胞胎,你会明确地需要剖腹产。

4、产后要有充足的休息时间

一般产后应卧床休息3天左右,然后根据体质恢复情况,逐渐增加活动时间和活动量。怀双胎者产后阴道流血较多,因此更要注意外阴卫生,除应每天用温水洗涤1~2次外,要绝对禁止房事。由于怀孕时子宫被撑得过大,子宫复原较慢,可于两周后开始胸膝卧位,以帮助子宫恢复原位和防止子宫后倾或脱垂。

(责任编辑:zxwq)

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